Vicky Mom& Little Doirs

這篇文章除了要警惕自己之外也希望可以透過這篇文章讓更多的爸爸媽媽有個案例可以參考....Doris今年4歲,3歲就開始上幼兒園,基本上想上廁所或是身體不舒服都已經可以很明確的表達,可是她有一個很大的缺點!!!就是討厭在外面上廁所,外面的餐廳廁所如果有點味道或是地板髒汙甚至是頭髮她都不能接受,有一次我硬帶她去上外面餐廳廁所結果竟然直接吐了!!!!聞到廁所味道就吐了!!!!吐的到處都是媽媽我還認真把地板都擦乾淨....差點自己都要吐了...所以我後來都會出門前尿一次,外出不超過3小時為限一定要到家讓她上廁所

然而就在今年2020/08/04一直高燒不退 身體沒有明顯的症狀卻一直發燒不退都在38.5-39以上
半夜發現後隔天2020/08/05一大早家裡附近小診所門診一開就趕緊去掛號
醫生檢查耳朵鼻子喉嚨什麼有沒發現聽診肚子也沒有異常,沒有拉肚子沒有嘔吐到底怎麼了????
醫生只能先開退燒藥等等看是否會有其他症狀像是出疹子或是哪裡痛再帶回來看診

回家後先吃了一包退燒藥因為寶貝很不喜歡吃藥所以吃了後就會吐
上午吃了一次吐了一半出來就開始昏睡
下午又吃了一次結果全部吐出來 而且吃了兩次退燒溫度都還是燒很高最高有39.5
最可怕的是下午接近傍晚吐的那一次手指甲和腳指甲竟然發黑!!!!!四肢發黑我嚇得要打給醫生結果還沒撥出去姐姐剛好下班就先打來問情況

我聲音顫抖哭著說 Doris發黑了!!四肢都發黑了!!!!姊姊跟姊夫被我嚇得開車來接我們直接送馬偕
還好那時候是接近傍晚的18點多左右還有少量的兒科門診

一進去大門右手邊就是批價掛號區,記得先抽號碼牌叫號
夜診5號還好沒有排很多人
醫生一樣先幫我們看耳朵,鼻子,喉嚨然後聽診一樣沒有異常
接著做快篩驗流感和另一隻病毒(忘記是什麼了@@)
另外到1樓尿液檢驗區先拿瓶子採集尿液等報告至少需要1小時

Doris一直到19:45才尿出來中間還一度睡著,也就是說尿液報告要等到20:45才出來
回到小兒科等候報告終於報告出來了快篩都沒有問題
但...尿液檢查!!!!!白血球高到數不清 呈現「numerous」
醫生指出尿道已嚴重感染 必須住院治療
住院!!!???我的老天額 竟然會嚴重到要住院 當下我真的沒辦法接受
護士開始詢問要健保三人房 還是雙人房2700 還是單人房5000

腦筋一片空白的選雙人房 開始交代後續住院程序
一個人去批價 一個人回家拿行李 一個人顧小朋友就這樣我們在晚上22:30正式入住兒童病房

兒童病房在福音樓後棟13樓,現在疫情期間管制嚴格只有4台電梯可搭乘
1個家屬留下來陪同,探診時間最多兩人不包含照顧者,12歲以下禁止進醫院
時段僅有11:30-12:30或16:00-17:00

就這樣我留下來開始照顧寶貝要採集兩次尿液及抽血才能開始治療
如果現在就開始打抗生素會怕採集不到真正的病毒影響到後續結果
所以一開始治療時是打點滴補充水分而已
Doris在11點多尿了一次凌晨4點尿了一次
期間也喝了兩次的退燒藥水因為實在燒太高了不退燒不行

2020/08/06
這一次換採集便便Doris大約下午拉了肚子
所有都採集完後就打了抗生素終於開始治療的週期
期間要等血液報告5-7天,尿液培養報告4-5天.糞便報告2-3天
抗生素持續治療但還是需要了解是哪一種病毒
醫生每天早上8:30-9:00還有下午17:00左右都會來探診一次
如遇到假日則會有醫生助理來講解
這一天我們還做了腎臟超音波因為擔心尿道發炎太嚴重去傷到腎臟才會一直持續高燒
也有可能是兩種病毒在影響但都還需要等報告出來才能確定

2020/08/07
隔天早上我們的主治江樁彬醫師就來跟我們說
昨天超音波報告有看到右側腎臟有稍微腫大發炎需要再持續追蹤
這兩天Doris吃什麼都會想吐只能靠點滴另外也有開口服益生菌

但江醫生也有說到很多人會誤以為吃東西就會想吐和拉肚子就是腸胃炎
其實尿道感染發炎引起的腎臟發炎也會造成嘔吐和拉肚子
(所以我這邊想告訴爸媽們還是送到大醫院徹底檢查最保險...以免耽誤最佳治療時期...)
最後醫生還提到了一點最讓我擔心...哭了好久...
如果尿道發炎細菌跑進血液裡會引起尿入敗血症!!!!天啊 聽起來太可怕了是不是...
敗血症治療方式一樣是使用抗生素,但治療的周期就會更長至少要住院14天起跳 當然我們都希望不是
但Doris一直發高燒從8/4-8/7都沒有降 照理來說尿道炎只會燒個2-3天就會開始慢慢下降
可是到今天都還是持續高燒不退 除了血液感染之外也有可能是其他病症只是還沒被找到
今天開始也會請腎臟小兒科一位女醫師一起加入團隊協助治療,希望盡快找出原因
8/7的下午醫師助理來告知終於找出原因了!!!高燒不退的原因竟然是沙門氏菌在作怪!!!
尿道炎我可以理解可是為什麼會得到沙門氏菌呢....

8/8
隔天一早江醫生來說明
沙門氏菌是吃進去的細菌,生雞蛋,生肉,沾到糞便的蛋殼都很有可能吃到或是手去摸到沒洗手就跟食物一起進到肚子裡了
沙門氏菌比尿道炎更麻煩尿道炎算是階段式的有按照治療的藥物就會越來越好
但沙門氏菌不一樣它會亂竄亂吃,100裡面就有30個小朋友會高燒不退 更可怕的是沙門氏菌有8%會造成血敗血症 
知道有這隻細菌後就立刻改一款專門殺死沙門氏菌的抗生素藥物了
最後醫生還說了現在Doris的糞便是會傳染的!!!如果有更換尿布或是擦大便都一定要用肥皂徹底洗乾淨
家長一定要小心不要交叉傳染,治療期間小朋友不可以離開病房

吃東西的部分有分成三部分觀察
1.吃了以後會吐
2.吃了以後拉肚子超過3次
3.吃了以後肚子又脹又硬那就先暫停飲食不要吃
剛開始吃的時候少量多餐給平常的1/3量慢慢增加
水果可以吃,蘋果最好,果汁容易拉肚子
雞肉魚肉比較好消化,湯類太油也會拉肚子
白飯,粥一些清淡的食物都可以少量的吃

8/9
體溫開始下降了!!!!一路從40.39.38.39.38.37.7慢慢的下來了~~而且吃完退燒藥後再燒起來的速度也變慢了
今天早上也換了一隻手吊點滴順便也在抽了一次血液 二次檢驗
但Doris大概是在8/7的時候不小心睡覺壓到嘴邊肉被牙齒咬傷了一個大洞
吃東西超痛也大大的影響了 ,她的食慾很差幾乎還是沒什麼吃 醫生有開了一條口內膏擦
只希望她可以慢慢地開始進食,身體會好得更快些

8/10
體溫從昨天晚上開始已經完全正常都是在36-37之間沒有超過37.5
Doris開始會主動說想吃水果了~~雖然吃不多但願意吃東西是好事
醫生說如果他吃的量增加也願意喝水就可以慢慢減少點滴囉!
今天精神看起來明顯有比前幾天都好了,藥效終於有完好的效果
另外腎臟小兒科醫生也有安排再照一次腎臟超音波看看發炎的情況
照下去明顯看起來就也消腫很多囉!都是好消息真是太好了

8/11
今天10:30要做核磁腎臟檢查這個檢查可以將內部的全身器官看得更清楚
但照之前1小時要先注射放射性同位素治療的顯影劑為了等等的核磁要照的更清楚
現場護士有特別說明
*如果有懷孕的人或小朋友24小時不能接觸病患
*病患多喝水可以完全排出
*病患會釋放微量輻射但對一般人不會身體有害
*病患可以正常飲食

另外因為擔心照核磁時間較長至少需要30分鐘如果動來動去影像會模糊不清
所以開始前的半小時需要喝鎮定劑,鎮定劑效果不會像麻醉一樣強烈
再做檢查前護士就有事先提醒希望可以讓小朋友前一天晚一點睡覺,隔天早一點起床,藥效才會最好
我們當天晚上大約11點多12點睡覺隔天5點就起床了,真的很晚睡早起
鎮定劑很苦還有點辣但如果沒有全部喝下去效果很有限...
還好我準備了波蜜蔬果汁讓Doris搭配,護士小姐技巧也很好的讓寶貝順利全部喝下去
藥效不會立刻出來我們到了4樓照核磁Doris都還醒著,一直到在儀器上的時候才慢慢地睡著
所以照核磁的過程都很順利也很清楚
護士說如果爸媽酒量很好小孩很快就會醒來了,還是要看每個人的體質
Doris大概睡了3-4小時醒來
報告的部分當天下午就出來了真的很快,下午江醫師就帶來了好消息
腎臟完全沒有受損,如果今天晚上再觀察一晚沒問題明天就可以出院囉~~灑花
聽到這裡心中的大石頭終於放下了,在群組裡一直跟大家開心的分享我們終於可以出院了...

8/12 煎熬的一周終於結束了
早上八點多江醫生來巡房表示恭喜我們可以正式辦理出院了
回去只需要多注意飲食的部分要吃全熟的食物,不要吃半熟的蛋,可以慢慢增加份量
如果再回診前就又有發燒就需要立刻帶回來檢查
出院前醫生開了益生菌回家吃,還有備用的退燒藥水,抗生素已經告一個段落可以不需要再吃
希望下次回診可以就再也不用再回來看診啦~~~

這次的經驗告訴我小診所真的支援有限,如果小朋友不明原因發燒還是要帶去大醫院檢查最好
雖然每次到大醫院排隊看診都要等很久,可是抽血驗尿這些可以檢查更仔細的項目都可以很快速地找出病因

最後還是要謝謝這次協助的家人們抱歉讓大家擔心了,也謝謝所有擔心我們的阿姨打電話來陪陪脆弱不堪的媽媽聊心...
當然還有醫生團隊還有辛苦的護士們,白衣天使真的好偉大,謝謝大家都很細心的幫助家長需要的地方安撫小朋友的不安
也希望寶貝們都可以健健康康平平安安的長大,我們也一直在討論該如何讓Doris可以完全不憋尿愛上上廁所的方法
我也相信經過這一課我們都成長也經歷了不少難忘的....驚嚇回憶
馬偕雙人房的部分我另外整理出一篇給有需要的爸媽們參考: |寶貝住院驚魂記| 馬偕醫院 兒童雙人病房 ◤Vicky Mom◢